Что такое гепатит D?

Hepatit D nedir?

Что такое гепатит D?

Гепатит D — это серьёзная инфекция печени, вызванная вирусом дельта-гепатита (HDV). Она может приводить к пожизненному повреждению печени, циррозу и в тяжелых случаях к печёночной недостаточности или смерти. Гепатит D считается самой тяжёлой формой вирусного гепатита, так как ускоряет развитие осложнений печени, включая рак печени.

HDV заразен и передается через прямой контакт с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека. Гепатит D может быть:

  • Острый: внезапное начало, иногда проходит самостоятельно.

  • Хронический: продолжается более шести месяцев, повышая риск серьёзного повреждения печени.

На сегодняшний день нет специфического лечения или вакцины от гепатита D. Однако вакцина против гепатита B предотвращает инфицирование HDV, так как HDV нуждается в HBV для репликации. Раннее выявление и контроль заболевания помогают предотвратить печёночную недостаточность.

Причины гепатита D:

Инфекция HDV возможна только у людей, инфицированных гепатитом B:

  1. Коинфекция: HBV и HDV заражают одновременно.

  2. Суперинфекция: человек, уже инфицированный HBV, позже заражается HDV. Это наиболее распространённый путь заражения.

HDV передаётся через контакт с инфицированной кровью или другими жидкостями организма. Факторы риска:

  • Хронический гепатит B

  • Использование инъекционных наркотиков

  • Половой контакт с инфицированным

  • Редко — передача от матери ребёнку при рождении

Кто находится в группе риска?

  • Дети, рожденные от инфицированных матерей

  • Половые партнёры инфицированных

  • Люди, употребляющие наркотики внутривенно

  • Пациенты на гемодиализе

  • Люди, проживающие с хроническими HBV пациентами

Симптомы гепатита D:

HDV не всегда вызывает симптомы. При наличии симптомов они могут включать:

  • Желтуху (пожелтение кожи и глаз)

  • Тошноту и рвоту

  • Боли в животе

  • Слабость и усталость

  • Потерю аппетита

  • Тёмную мочу и светлый стул

Симптомы у людей с HBV и HDV могут быть более выражены. Иногда HDV ухудшает течение HBV.

Диагностика:

Включает:

  • Сбор анамнеза и информации о образе жизни

  • Анализы крови на все типы гепатита

  • Обнаружение анти-HDV антител в крови

  • Функциональные тесты печени (измерение белков, ферментов печени и билирубина)

Лечение:

На данный момент не существует эффективного лечения для всех пациентов. Некоторые противовирусные препараты применяются, но их эффективность ограничена, а побочные эффекты возможны.

Лечение зависит от того, ко-инфекция это или супер-инфекция.

Экспериментальные методы лечения включают:

  • Препараты, направленные против репликации HDV

  • Препараты, предотвращающие прикрепление HDV к клеткам печени, инфицированным HBV

При тяжелом поражении печени может рассматриваться трансплантация печени — хирургическая операция по замене повреждённой печени донорской.

Профилактика:

Вакцины против HDV нет. Профилактика основана на снижении риска заражения гепатитом B:

  • Вакцинация против HBV

  • Не использовать чужие личные предметы (зубные щетки, бритвы)

  • Практиковать безопасный секс

  • Следить за стерильностью при татуировках и пирсинге

  • Избегать контакта с кровью или ранами других людей, использовать перчатки при необходимости

    • Ограничение алкоголя для снижения повреждения печени